山西省人民医院老年医学科成功申报关于“吞咽造影人工数据分析吞咽障碍”的新技术项目|个人博客

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近日，山西省人民医院老年医学科成功申报一项关于“吞咽造影人工数据分析吞咽障碍”的新技术项目，该项目主要对造影后的影像进行人工数据测量，进而分析总结吞咽障碍患者吞咽时的运动学数据，此项技术的成功申报填补了省内没有吞咽障碍压力测试仪和测量数据的空白，对吞咽障碍患者的治疗和预后都有重要的价值。

由于老年人生理功能的减弱，尤其是咀嚼和吞咽能力的下降，吞咽障碍的发生率增加已逐渐成为影响老年人身体健康和生活质量的重大问题。临床上，由多种疾患所致的吞咽障碍是多学科日常诊治中的常见症状，发生率高且易引起误吸、吸入性肺炎及营养不良等并发症，增加感染风险，影响临床结局，严重者导致多器官衰竭，甚至危及生命。

吞咽造影技术与其他医疗技术相比

①适应征

吞咽造影的适应征主要包括：任何疾病导致的可疑的吞咽障碍，包括脑卒中、脑外伤、运动神经元病、帕金森、多系统萎缩等神经系统疾病，以及放化疗术后、不明原因肺炎、术前的吞咽障碍评估等，及与摄入不足有关的营养不良、部分“干燥综合征”、咽部疾病。

②时长

吞咽造影技术用时通常较短，一般在半小时到一小时左右完成。相比内窥镜检查通常需要更长时间，且可能需要进行多次检查。

③价值

吞咽造影技术相比人工量表评估更客观，比内窥镜检查可以直接观察病变部位，对于吞咽障碍者的诊断和治疗具有重要价值。

④费用

吞咽造影技术：费用相对较低，因为操作简单，不需要特殊设备。内窥镜检查费用相对较高，因为需要专业设备和医生操作。

⑤风险

吞咽造影技术：风险相对较低，患者只需进食少许对身体基本无不良影响的造影剂，无不适感。内窥镜检查（胃镜、肠镜等）风险稍高，因为需要进行侵入性操作，可能引起出血、穿孔等并发症，而且不能宏观地看到粘膜以外的整体情况。核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）等无创检查虽然风险较低，但可能不适合所有患者，如装有心脏起搏器或金属植入物的患者，而且，不能直观地看到吞咽障碍的部位和情况。

高分辨率咽腔测压是评估咽部以及食管动力学的“金标准。近年来，越来越多的研究者开始使用吞咽造影同步咽腔测压（MFG）评估吞咽功能，MFG可以同时记录吞咽时的运动学和咽腔压力变化过程，观察同时变化的影像学及生物力学参数，补充吞咽造影评估的盲区；MFG可以极大地提高吞咽障碍诊断的准确性，成为临床评估吞咽功能最有效的诊断工具之一但国内仍然缺乏使用MFG对吞咽功能的评估数据。原因之一是仪器费用昂贵，对操作者要求、对患者的身体状况要求较高。

吞咽造影评估技术是一项重要的临床评估技术，通过对造影后的影像进行人工数据测量，进而分析吞咽时相关肌肉的协调情况，吞咽障碍后患者的愈合情况、分析总结吞咽障碍患者吞咽时的运动学数据，对于吞咽障碍的诊断和治疗具有重要意义。在国内外都得到了广泛应用，并且随着医疗技术的不断进步，其应用也将更加广泛和深入。