自闭症的原因：遗传因素与环境因素

随着对自闭症等谱系障碍的关注度越来越高，以及自闭症诊断数量明显上升，你可能想知道导致自闭症的原因以及自闭症是遗传性还是环境性的。

自闭症的原因复杂，将在下面进行探讨。本文还将讨论为什么一些儿童和成年人在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中定义的自闭症水平不同。

自闭症与大脑

自闭症没有已知根源或单一原因，它涉及遗传和环境因素。

过去十年的研究已发现数百个基因与自闭症谱系障碍 (ASD) 中存在的沟通、社会认知和行为差异有关。根据 2019 年对自闭症遗传原因的医学综述，这些基因可能是遗传的（在家族中传承）或在家庭中从未见过的基因变异中出现。

结论

根据同一项综述，基因占自闭症病例的 10% 至 20%，具有相似基因变异的人可能需要不同程度的自闭症支持。

与自闭症相关的其他因素包括：

• 父母年龄大或父母年龄大
• 出生体重非常低
• 极早产
• 与基因突变相关的交通相关空气污染物
• 父母压力过大
• 情绪伤害或创伤

不会导致自闭症的因素

专家表示，还需要进行更多研究才能确定因果关系。这些因素本身不会“导致”自闭症，但与某些遗传因素结合和配对时，可能会促成自闭症的发展。例如，父母压力过大可能会对健康发育产生一些负面影响，但不会直接导致自闭症。

已知的事实

研究人员将自闭症描述为一种神经发育障碍，其原因与遗传和环境因素的复杂组合有关。他们还承认自闭症的成因比这更复杂。养育方式不会导致自闭症，父母也不会导致自闭症相关的困难。

疫苗不会导致自闭症

自闭症与疫苗之间没有已知关联，包括那些含有汞基化合物硫柳汞的疫苗。

未知的事实

对于导致自闭症的原因尚未达成共识。

一些自闭症患者比其他人需要更高的支持，尽管这并不总是清楚的原因。自闭症患者可能需要不同的支持量。可能是多种因素共同起作用。例如，如果某人有合并症（同时发生的健康状况），例如学习障碍和/或精神疾病，则可能会加重支持需求和适应能力。

什么是掩饰

掩饰是一个术语，用于描述自闭症患者如何隐藏自己的部分以更好地融入社会。

谁更容易患上自闭症

自闭症存在于不同的性别、种族、民族和经济背景中。更有可能患上自闭症的人包括：

• 父母年龄较大
• 兄弟姐妹患有自闭症
• 某些遗传疾病，包括唐氏综合征

怀孕与自闭症

在怀孕期间，代谢状况（如过度的怀孕体重增加、肥胖和妊娠糖尿病（怀孕期间的糖尿病））与葡萄糖代谢功能障碍有关，影响大脑能量产生。

2019 年的一项研究表明，怀孕期间的代谢紊乱，如低血糖症（低血糖），可能是孩子患自闭症的一个促成因素。根据同一项研究，出生后的高血糖或高血糖症也可能起作用。

其他有助于（但不会导致）自闭症风险的怀孕并发症包括：

• 发烧
• 接触导致孩子基因突变的污染物
• 生产并发症，包括减少给孩子大脑的氧气供应。怀孕时，请告知您的医疗保健提供者您正在服用的任何药物。一种抗癫痫药物丙戊酸钠（去帕克），尤其是与儿童自闭症发展的机会增加有关。

怀孕与抗抑郁药和自闭症

以前关于怀孕、抗抑郁药和自闭症的研究是有限的，且存在相互矛盾的发现。重要的是，2022 年发表的一项大型荟萃分析发现，怀孕期间使用抗抑郁药与儿童的自闭症发展之间没有关联。

成年人未确诊自闭症的原因

自闭症可能因以下几个原因未被诊断出来：

• 它可能被误认为是精神健康障碍，例如：
• 抑郁症
• 焦虑症
• 强迫症

此外，自闭症的诊断标准在 DSM-5 中进行了修订，这意味着在修订之前出生的人可能未被诊断出来。

精神健康支持

如果您或您所爱的人需要精神健康支持，请拨打物质滥用和精神卫生服务管理局 (SAMHSA) 全国热线，电话：800-662-HELP (4357) 以获取治疗和支持小组转介。如果您有自杀念头，请拨打 988 联系 988 自杀与危机生命线并与受过训练的顾问联系。如果您或您所爱的人身处险境，请拨打 911。

性别差异

研究人员认为，在自闭症的研究和理解方面存在性别差异，导致男性被诊断出患有自闭症的可能性更大，而女性经常未被诊断出。这导致对自闭症的偏见、男性中心理解，并造成了障碍，让人们无法了解自闭症在女孩和女性身上如何发展。

人种差异

研究表明，系统的种族偏见和文化误解导致黑人、拉丁裔和亚裔儿童的自闭症诊断和诊断不足——如果有的​​话，有色人种儿童直到生命后期才被诊断出来。

早期诊断的重要性

早期诊断和治疗是优化自闭症结果的关键因素，包括获得正确的支持、减轻压力和增加成年后的独立性。延迟或错过诊断对结果有害。

总结

自闭症可能发生在任何人身上，但存在多个遗传和环境因素导致它。需要更多的研究来了解自闭症的根源。诊断标准的改变以及性别和种族差异导致一些人未被诊断出来。