医院护理新技术准入制度

一、在医院医疗技术管理制度的框架内建立护理新技术、新业务准入管理体制，申报护理新技术、新业务严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规。

二、申报护理新技术、新业务需经科室讨论同意后，报护理质量委员会审核，分管院长审批，未经批准的不得开展。

三、开展护理新技术、新业务应是结合临床诊疗和护理管理工作的实际需要，与医院功能、任务和业务能力相适应，应当是在核准的执业诊疗科目内。

四、开展近期在国内外医学领域具有发展趋势的新项目，在院内尚未开展过的项目和未使用的临床护理新手段被认定为新技术、新业务。

五、护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，应包含确保病人安全的内容。凡增加或撤销项目必须经护理部同意并报主管院领导批准后方可进行。

六、临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。

七、护理部定期对护理新项目进行检查、考核与评价，在正式被批准临床应用后，护理部应及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。